Tandgnissling är ett problem som många lider av, ofta utan att ens vara medvetna om det. Det kan leda till ömmhet, obehag och skador på tänderna.
Tandgnissling och problem relaterade till tandgnissling har ofta en multifaktoriell förklaring, och många gånger kan man behöva stoppa flera av orsakerna till tandgnissling för att få bukt på problemet. En utav metoderna tandläkare använder sig utav för att minska tandskador relaterat till tandgnissling är bettskenor.
Men vad är en bettskena, och hur kan den hjälpa dig? I denna artikel dyker vi ner i världen av bettskenor – från vad det är, vad forskningen säger om effektiviteten samt priser och behandlingar i Stockholm. Om du vaknar med ont i käkarna eller har märkt slitage på dina tänder, så kanske en bettskena är lösningen du behöver för att skydda ditt leende! Låt oss utforska detta viktiga ämne tillsammans.
Vad är bettskena?
En bettskena är en specialdesignad skena som placeras över tänderna. Den används främst för att skydda mot tandgnissling (bruxism).
Skenan hjälper till att avlasta käkarna och förhindra skador på tanden. Vissa hävdar också att det pga avlastningen kan minska huvudvärk och andra spänningsrelaterade besvär som ofta följer med gnisslandet.
Bettskenor finns i olika former och material och är individuellt anpassade efter behov. De går att göra hårda och stabila eller mjukare och mer komfortabla.
De hårda är oftast mer skyddande och mer effektiva, men för någon som är ovan med bettskenor kan en mjuk öka chansen för att man använder den korrekt och tillräckligt.
De flesta bettskenor skräddarsys av tandläkare och tandtekniker efter en undersökning av tänderna och munhälsan. Detta för att få en bra passform samt för att kunna anpassa bettskenan efter enskild patients behov.
Att använda en bettskena kan vara ett utav många sätt att bryta ett mönster, som orsakar tandskador och käkledsbesvär.
Varför behövs skydd vid tandgnissling?
Det finns flera orsaker till tandgnissling. Stress och ångest är en inte helt ovanlig orsak till tandgnissling. En del personer har även en felaktig bettställning som bidrar till problemet.
Tandgnissling, eller bruxism som det också kallas, är ett vanligt problem för många. Det kan ske både dagtid och nattetid. För de flesta patienter sker det främst nattetid. Varför det är vanligt att man använder bettskena när man ska sova.
Bettskenor fungerar som en barriär mellan över- och underkäken. Den dämpar trycket när du gnisslar, vilket minskar risken för skador på tänderna.
Det ska även hjälpa mot muskelspänningar och därmed även minska huvudvärk och ge förbättrad sömnkvalitet.
Genom att (vid tecken till tandslitage) investera tidigt i behandling med en bettskena skyddar man inte bara sina tänder utan också sin plånbok mot ev. höga tandvårdskostnader!
Forksning vs. tandläkarnas syn på bettskenor
Forskningens röst:
Enligt systematiska översikter och Cochrane-rapporter finns det brist på övertygande bevis för att bettskenor effektivt minskar tandslitage hos personer med bruxism (gnissel).
- Riley et al. (2020, 2022) konstaterar att inga studier tydligt visar att skenor skyddar tänderna från slitage, då effekten inte har mätts direkt i denna population [[1], [2]].
- En Cochrane-review (Macedo et al., 2007) antyder möjliga kortvariga fördelar för att skydda tänderna, men betonar att resultaten är osäkra och att mer forskning behövs [[3]].
- Zhang, S et al (2020) visar på att bettskenor kan minska smärta och käkledsbesvär.
- Albagieh H et al (2022) Pekar på att bettskenor effektivt kan behandla tandgnissling och relaterade besvär, men det finns än så länge inget som pekar på att det är mer effektivt än avlastande övningar (fysioterapi)
Tandläkarnas praktiska resonemang:
Tandläkare utgår ofta från en ”mekanisk logik”:
Om en bettskena bärs under natten (när de flesta gnisslar) skyddar den tänderna mot direkt fysisk skada genom att absorbera trycket. Detta ses som en förebyggande åtgärd för att förhindra ytterligare tandslitage och skador på käkleder.
Slutsats:
Forskningen understryker att det finns otillräckligt med bevis för att bettskenor minskar tandslitage långsiktigt, men tandvården rekommenderar dem ändå baserat på klinisk erfarenhet och teorier om mekanismen bakom den skyddande effekten.
Båda sidor är överens om att det behövs mer och bättre forskning i området.
Priser – bettskena
Kostnaden för en bettskena-behandling kan variera beroende på flera faktorer. Det är viktigt att förstå vad som påverkar priset innan du bestämmer dig för behandling.
Tandläkarens erfarenhet och klinikens geografiska läge en stor roll. I Stockholm, till exempel, kan priserna vara högre jämfört med mindre städer.
Typen av bettskena har också betydelse. En skräddarsydd bettskena tillverkad av tandläkaren kostar oftast mer än en standardlösning från apoteket. Den personliga anpassningen gör att skenan passar bättre och ger ett effektivare skydd.
Generellt sett kan prisintervallet ligga mellan 3 500 och 5 500 kronor, många gånger kan försäkringskassan täcka en del av kostnaden.
Det finns billigare bettskenor att få tag på (apotekets bettskenor) men då de inte är skräddarsydda för att avlasta bettet är de oftast inte ett tillräckligt bra skydd.
Det rekommenderas alltid att boka in en undersökning hos tandläkaren för att kunna avgöra behovet, förutsättningarna samt få ett kostnadsförslag.
Typer av bettskenor
Det finns en mängd olika typer av bettskenor att välja mellan, valet av bettksena beror på individuellt behov och preferenser. En av de vanligaste är den mjuka bettskenan. Denna typ är bekväm och lätt att anpassa sig till för den som bär den. Mjuka skenor används ofta vid mild tandgnissling eller till patienter som är ovana med bettskenor/önskar mer komfort.
För dem med mer uttalade problem kan en hård bettskena vara ett bättre alternativ. Dessa är gjorda av starkare material och ger större stöd åt käkarna under natten. Hårda bettskenor ger ett bättre skydd mot tandskador.
Bland de hårda och mjuka skenorna finns dessutom en uppsjö utav bettskenor som är specifikt anpassade efter patientens munstatus och bettyp.
För dig som vill nörda ner dig ytterligare har vi skrivit en artikel om det som du kan läsa här.
Hur fungerar en bettskena-behandling?
En bettskena-behandling börjar med en undersökning av din tandläkare som utöver att kolla över tändernas mående, även ser till bettfunktionen samt patientens önskemål och därefter skapar en plan för typ av bettskena.
När tänderna är undersökta och behovet fastställt tar tandläkaren ett digitalt avtryck med en 3D scanner.
Beroende på vad för typ av bettskena som ska göras kan den antingen skickas till en tandtekniker (för vissa specififika typer av bettskenor).
Eller så designas den in-house där vi sedan kan framställa den i vår 3D-printer anpassad för just tandvårdsmaterial.
Bettskenan bärs vanligtvis under natten när de flesta människor har tendens att gnissla tänder, men vissa kan behöva använda den även under dagen. Den fungerar genom att jämna ut trycket på tänderna och minska friktionen mellan dem.
Under behandlingen kommer du kanske märka skillnad efter några nätter. Minskat obehag i käkarna samt mindre huvudvärk är vanliga tecken på förbättringar. Det kan ta tid att vänja sig vid skenan, men de flesta upplever snart ökad komfort och lättnad från symtomen kopplade till tandgnissling.
Nackdelar med bettskenor
- Vissa personer upplever bettskenorna klumpiga och besvärliga.
- Det kan ta tid att vänja sig vid användning av bettskena.
- Kostnaden för en bettskena varierar beroende på typ och behandling.
- Det krävs att man rengör bettskenan för att undvika bakterietillväxt.
Andra effektiva alternativ eller komplement till bettskenor
Eftersom käkledsbesvär och tandgnissling ofta är multifaktoriellt är det bra att inte enbart förlita sig på bettskenor, utan försöka åtgärda flera utav faktorerna som leder till gnissling.
En populär metod för minskad muskelspänning och stress som i sig kan ge tandpressning och tandgnissling är avslappningstekniker. Exempelvis meditation, eller djupandningsövningar.
Fysioterapi är också ett alternativ. Det finns enklare avlastningsövningar som man kan göra hemma. Önskar man kan man även få hjälp av en fysioterapeut som kan arbeta med musklerna i ansiktet och nacken för att lindra spänningar.
Förändringar i livsstilen spelar också en viktig roll. Minskad stress, samt att dra ner på koffein och alkohol (särskilt på kvällen), kan vara nyttigt. Regelbundna sömnvanor har en god effekt på stressnivå och stresshantering och hjälper kroppen återhämta sig själv.
Ibland kan mediciner hjälpa till att förbättre besvären.
Smärtstillande (Paracetamol) inflammationsdämpande (Naproxen), Muskelavslappnande (paraflex) och i vissa fall muskelavslapppnande i form av Botox, kan ha effekt mot symtomen och orsakrna till tandgnissling och tandpressning. Det är dock viktigt att diskutera dessa alternativ med legitimerad vårdpersonal först.
Slutligen bör man överväga regelbundna besök hos tandläkaren för att i god tid kunna upptäcka och förebygga besvär och skador.
Avslappningsövningar för käkledsbesvär och smärtor/ömmhet
Sammanfattning
När det kommer till att hantera tandgnissling är bettskenor en populär behandling. De erbjuder skydd för tänderna, minskar obehag och kan förbättra sömnkvaliteten.
Trots att forskningen kring effektiviteten av bettskenor behöver stärkas, talar tandläkarnas kliniska erfarenhet för att det är en effektiv del (i en rad andra åtgärder) för att minska tandslitage och käkbesvär.
Det finns flera typer av bettskenor att välja mellan, vilket gör det möjligt att hitta något som passar just dina behov. Priser varierar beroende på material och typ.
Eftersom problemen ofta har många olika orsaker gäller det att man inte förlitar sig på enbart en bettskena, utan livsstilsfaktorer och avlastningsövningar har bevisad effekt mot besvären.
