Snabböversikt cementering
Val av cement:
Tunna fasader (<2.5mm): Ljushärdande cement
Tjocka fasader (>2.5mm (eller EMAX)): Dualhärdande cement
Val av bonding för fasad:
Fältspat och Emax: Enbart silan (kombinationsprimer kan användas (monobond/clearfil majesty))
Efter try in bör fasader rengöras med Katana clean
Steg för steg:
- Etsa fasaden med HF-syra – etsa även perifert (60 sekunder för fältspat, 20 sekunder för EMAX)
- Skölj noggrannt i 30 sekunder
- Lägg fasaderna i en locktite burk fylld med etanol, låt ligga i ultraljudsbadet i 5 min, alternativt etsa 20 sek.
- Applicera silan (ingen pooling) på fasaden, låt stå i 60 sekunder innan du försiktigt lufblästrar tills ytan är torr. (Monobond primer eller Clearfil ceramic primer funkar men undvik helst då det innehåller MDP som inte fyller någon funktion i bonding till glasfas (kan till och med inhibera silan)).
- Isolera tänder med kofferdam, om ej möjligt, använd bomullsrulle, gingivaltråd och god torrläggning. Vid gingivaltråd – viscostat för blödningsstopp.
- Gör rent tand med pimpsten och/eller katana clean
- Dela upp cementering så att du ej cementerar fler än 4 fasader åt gången. Uppdelad cementering ger minskad överetsning. Tänder som ej ska cementeras täcks med teflontejp.
- Etsa tanden (Emalj 30 sek, Dentin 15 sek).
- Applicera adhesiv/bonding (på tand), skrubba in i ca 20 sek:
För panavia: Panavia tooth primer
För variolink: Adhese universal (vivapen)
Scothbond universal fungerar också. - Håll blästern på 10 cm avstånd och blästra försiktigt tills adhesivytan ser blank, tunn och jämn ut utan rörelse (vilket indikerar att lösningsmedlet avdunstat). Ljushärda bonding i 10 sekunder.
OBS! viktigt att blästra så att bondingytan ej blir ojämn. - Applicera cement på fasaden (ej på tand och fasad – ökar risk för att lagret blir för tjockt), applicera med jämnt och konstant tryck med optrapad
- Kontroll av marginalpassning görs med spegel.
- Gör rent marginaler med pensel, applicera lite tryck på fasaden innan du härdar, tack cure 1 sek, avlägsna rester.
- För försiktigt ovaxad tandtråd mellan tänderna för att ta bort överskott. OBS! ingen hackig rörelse, dras ut lateralt.
- Fullständig ljushårdning utförs därefter på samtliga ytor — buckal, palatal, mesial och distal — i minst 40 sekunder per yta. Totalt bör varje fasad få minst 2 minuters sammalagd ljushårdning.
Kontamination med saliv eller blod är vanligaste orsaken till dålig bindning av fasad, gör om processen vid kontamination.