/
/
Tandpressning – orsaker, symptom och hur du får hjälp

Tandpressning – orsaker, symptom och hur du får hjälp

Tandpressning, även kallat bruxism, innebär att man ofrivilligt pressar ihop käkarna eller gnisslar tänder. Tillståndet delas in i två huvudsakliga former:

  • Sömnbruxism: sker under sömn, ofta utan att personen är medveten om det.
  • Vakenbruxism: sker under dagtid, vanligtvis under stress, koncentration eller oro.

Bruxism klassificeras inte som en sjukdom utan som en parafunktion – alltså en onormal användning av käksystemet. Det är dock ett vanligt problem, med en prevalens på cirka 8–10 % för sömnbruxism och 20–30 % för vakenbruxism enligt större studier

Vad orsakar tandpressning?

Orsakerna till bruxism är multifaktoriella. Det innebär att det sällan finns en enda förklaring – utan flera bidragande faktorer som tillsammans skapar problemet.

Riskfaktorer:

  • Psykologisk stress: En av de starkaste korrelationerna. Stress, ångest och oro är tydligt kopplade till ökad muskelaktivitet i käkarna.
  • Sömnstörningar: Sömnapné, snarkning och störd REM-sömn är associerade med sömnbruxism.
  • Sjukdomar, neuropsykiatri och läkemedel: Forskning pekar på att störningar i dopaminsystemet, som vid Parkinsons sjukdom, ADHD eller användning av SSRI (antidepressiva), kan påverka bruxism.
  • Livsstilsfaktorer: Överdrivet intag av koffein, alkohol, rökning och droger har kopplats till ökad förekomst av bruxism.
  • Bettavvikelser: Även om detta länge ansågs vara en huvudorsak, visar nyare forskning att sambandet är svagt.

Symptom vid tandpressning

Eftersom många inte märker att de pressar tänder (särskilt nattetid), upptäcks bruxism ofta först när konsekvenserna blir synliga eller kännbara.

Vanliga symptom inkluderar:

  • Ömma eller trötta käkmuskler, särskilt på morgonen
  • Huvudvärk (särskilt över tinningar och panna)
  • Klickande, knakande eller smärta i käklederna
  • Slitage på tänder, sprickor eller frakturer
  • Förstorade tuggmuskler (hypertrofi av m. masseter)
  • Tandvärk utan infektion eller synligt hål
Effekten av tandpressning (bruxism)

Hur diagnostiseras tandpressning?

Diagnos sker främst kliniskt, baserat på anamnes, symtom och inspektion av tänder, bett och käkmuskulatur. I vissa fall används så kallad polysomnografi (sömnregistrering) eller elektromyografi (EMG) för att objektivt mäta muskelaktivitet, men detta är främst aktuellt i forskningssammanhang eller svårare fall

Vad händer om man inte behandlar?

Utan behandling kan tandpressning leda till betydande skador och påverka både tandhälsa och livskvalitet.

Potentiella konsekvenser:

  • Sprickor i emalj och dentin
  • Avslagna fyllningar eller kronor
  • Tandslitage (attrition)
  • Temporomandibulär dysfunktion (TMD)
  • Kronisk smärta i ansikte och huvud
  • Estetisk påverkan (förkortade tänder, bredare käklinje)

Behandlingar mot tandpressning

Behandlingsstrategin bör alltid anpassas efter individens symtom, behov och livssituation. Nedan är de behandlingsmetoder som har bäst vetenskapligt stöd.

1. Bettskena (stabiliseringsskena)

En bettskena används framför allt för att minska tandslitage och muskulär belastning under natten. Studier visar att bettskenor kan reducera bruxismrelaterad smärta och förbättra sömnkvalitet.

En bettskena botar inte orsaken till bruxism – men skyddar tänder och avlastar käkmusklerna.

2. Botulinumtoxin (Botox) i käkmusklerna

Flera kontrollerade studier har visat att injektioner med botulinumtoxin i massetermusklerna effektivt minskar muskelstyrka och smärta vid tandpressning. Behandlingen är reversibel, varar i 3–6 månader och används främst vid svårare eller terapiresistenta fall.

3. Kognitiv beteendeterapi (KBT) och stresshantering

Eftersom psykologiska faktorer är starkt kopplade till vakenbruxism, rekommenderas ofta stressreducerande åtgärder – särskilt KBT. Forskning visar att intervention kan minska förekomsten av tandpressning med upp till 50 %.

4. Avslappningsövningar och stretching

Enkla fysiska tekniker som syftar till att minska muskelspänning och öka kroppslig medvetenhet. Vanliga övningar inkluderar:

  • Stretching av m. masseter och m. temporalis (ex. långsam munöppning, håll 10 sek)
  • Isometriska käkövningar (tryck med hand lätt mot hakan)
  • Progressiv muskelavslappning (PMR)
  • Diafragmaandning

Dessa metoder visar god effekt vid vakenbruxism och TMD-liknande symtom.

5. Patientutbildning och beteendemedvetandegörande

En central men ibland förbisedd komponent. Studier visar att patienter som informeras om bruxismens natur, triggers och effekter har lägre muskelaktivitet och bättre följsamhet till annan behandling.

Utbildning kan ske muntligt, visuellt eller med hjälp av hemövningar – och fungerar särskilt bra i kombination med KBT, avslappning och skenbehandling.

4. Biofeedback

Biofeedback är en teknik där man med hjälp av sensorer tränar på att medvetandegöra och förändra sin muskelaktivitet. Det används främst vid vakenbruxism, men det finns. Det är fortfarande en relativt ny behandlingsmetod men med lovande resultat i studierna.

Förebyggande åtgärder

  • Undvik koffein, alkohol och nikotin (särskilt före sänggående)
  • Upprätthåll regelbundna sömnrutiner
  • Gör käkövningar (exempelvis att medvetet vila käken med läpparna slutna och tänderna isär)
  • Lär dig identifiera triggers och bygg in mikropauser under dagen

När ska du söka tandläkaren?

Om du:

  • Vaknar med öm käke eller huvudvärk
  • Har synligt slitage på tänderna
  • Får återkommande tandfrakturer
  • Känner spänningar i ansiktet eller har svårt att öppna munnen.

Sammanfattning

Tandpressning är ett komplext och vanligt förekommande tillstånd med både fysiska och psykologiska orsaker. Med rätt behandling – från bettskenor och botulinumtoxin till stresshantering – kan du minska symtomen, skydda dina tänder och förbättra din livskvalitet.

Vår rekommendation är att du inte väntar. Ju tidigare du söker hjälp, desto bättre är prognosen.

CTA – Boka konsultation i Stockholm

Vi på Puradental i Vasastan, Stockholm har lång erfarenhet av att behandla tandpressning med både bettskenor och botox.
📞 Ring oss på 08 – 120 164 60 eller
🗓️ Boka en tid direkt

Taggar

Utforska mer

Tandställning – En jämförelse av olika metoder

Tandreglering: En djupdykning för patienter

Invisalign retainers – Så behåller du ditt nya leende

Boka en behandling

Boka en behandling, eller kostnadsfri konsultation. För att se hur vi kan hjälpa dig.